Factores de riesgo
Diabetes y enfermedad cardiovascular
Dr. Efraín Maza Sicilia
Colaborador de LA PRENSA GRÁFICA
vivir@laprensa.com.sv
La diabetes es una enfermedad metabólica que se caracteriza por la elevación
de los niveles normales de glucosa en sangre y está condicionada principalmente
por una reducción en la secreción de insulina por unas células especiales del
páncreas, y baja así la capacidad de metabolizar el azúcar que se produce dentro
de nuestro organismo, así como la que se ingiere con los alimentos (hidratos
de carbono).
Entre los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular diabetes mellitus
está un factor principal que induce y precipita a las personas afectadas de
esta enfermedad al sufrimiento de arteriosclerosis coronaria, cerebral, renal
o a las arterias periféricas de los miembros inferiores llamada arteriopatía
diabética y a las arterias de la retina con lo que se produce retinopatía diabética.
Diabetes mellitus
En los Estados Unidos se considera que hay una población de 16 millones a
20 millones de hombres y mujeres que sufren de diabetes mellitus no insulino
dependientes, que es el tipo 2, de los cuales el 50 por ciento lo ignoran, y
la razón es que en sus inicios la enfermedad no da síntomas o son muy eventuales.
Los síntomas se manifiestan cuando la enfermedad está desarrollada, la persona
comienza a notar la triada de las “P”, que son: Polidipsia (mucha sed), Poliuria
(frecuencia urinaria) y Polifagia (aumento del apetito). Además, comienza a
notar reducción de peso a pesar de que su apetito es normal o bueno, y esto
es muchas veces lo que lleva a consultar.
Complicación coronaria
Entre las complicaciones más frecuentes se encuentra las macrovasculares,
que son aquellas que involucran la circulación coronaria, principalmente las
cerebrales, la hipertensión arterial secundaria a la diabetes.
La enfermedad coronaria es cuatro veces más frecuente que en las personas
no diabéticas. Y ésta puede presentarse en forma de un evento cardíaco como
es un infarto agudo al miocardio, sin presagio sintomático previo y que puede
presentarse en la fase de la resistencia a la insulina; es decir, en aquella
en que no hay manifestaciones clínicas claras del problema metabólico.
Este tipo de evento coronario es de un mayor riesgo que en un paciente no
diabético, tanto durante la evolución como en el período post infarto por las
complicaciones mayores que puedan presentarse.
También, esta complicación puede presentarse de manera insidiosa en forma
progresiva, principalmente en aquellos pacientes mal controlados en su hiperglicemia.
En estos casos pueden manifestarse los primeros síntomas con angina inestable
o por una insuficiencia cardíaca congestiva.
En estos casos, la mortalidad es cuatro veces mayor que en los pacientes no
diabéticos, consecuentemente, mayor tiempo de estancia hospitalaria y constituyen
un alto riesgo en los casos de tratamiento invasivo.
Tratamientos
Toda persona con antecedentes familiares directos y que esté arriba de los
40 años debe mantener vigilancia periódica en los niveles de su glucosa sanguínea
o plasmática. Recordemos que la diabetes mellitus es una enfermedad genética
hereditaria de carácter recesivo no dominante.
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