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La protectora de los atletas

Henry Mejía
vivir@laprensa.com.sv

Hay una rama de la medicina cuyo fin es prevenir, rehabilitar y curar a los atletas para que su desempeño sea el mejor: la medicina del deporte.

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Lesión de la muñeca
Pueden sufrir lesiones de manos quienes juegan tenis, squash, boliche. Dos de los problemas principales relacionados con los tendones son la tendinitis y la tenosinovitis. La tendinitis, o inflamación de un tendón (cordones resistentes de tejido que conectan los músculos con los huesos), puede afectar a cualquier tendón, pero es más frecuente en la muñeca y los dedos de las manos. Cuando los tendones se irritan, se produce hinchazón, dolor e incomodidad. La tenosinovitis es la inflamación del revestimiento de las vainas tendinosas que rodean los tendones. Si bien es más frecuente que se inflame la vaina, también se pueden inflamar al mismo tiempo, tanto la vaina como el tendón.La muñeca puede sufrir de estiloiditis radial y cubital, tenosinovitis radial y cubital y muñeca dolorosa crónica. Esto es el engrosamiento del recubrimiento alrededor de los tendones de los dedos que resulta en una condición llamada tenosinovitis estenosante o dedo en resorte. Se pueden formar protuberancias en la envoltura tendinosa debido al uso excesivo. La bursitis, la tendinitis y otros síndromes de los tejidos blandos generalmente como tenosinovitis son el resultado de uno o varios factores. Ellos incluyen:∙ Actividades recreativas o laborales que causan uso excesivo o daño en las coyunturas, mala postura.∙ Tensión de los tejidos blandos debido a una articulación o hueso posicionado incorrecta o anormalmente (como diferencias en la longitud de las piernas o artritis en una articulación).

Cadera
Lesiones de la cadera, columna, espalda y pelvis. La sufren los futbolistas (en la pelvis: tendinitis aductores, isquios cortos, osteopatía dinámica de pubis, arrancamiento apofisiarios), los tenistas (neuropatía del nervio subescapular o del nervio serrato mayor), los que juegan squash, practican atletismo (cadera en resorte, pubalgia, coxartrosis precoz), ciclismo y básquetbol (en la espalda se dan las lumbalgias y dorsalgias y lumbocitalgias), balónmano (espondilolisis).Algunos d elos problemas más comúnes de la cadera son: Artritis, lacausa más frecuente de la desintegración de los tejidos de la cadera. Hay tres clases de artritis de cadera: osteroartritis, también denominada artritis por “uso y desgaste”, este tipo de artritis desgasta el cartílago que brinda amortiguación a los huesos de la cadera, permitiendo que éstos se rocen, y provoca dolor y rigidez. Artritis reumatoide a: enfermedad que, por motivos desconocidos, provoca la irritación de la membrana sinovial, la cual a su vez produce demasiado fluido. Afecta al cartílago y produce dolor y rigidez.Artritis traumática - suele aparecer como resultado de una lesión o fractura; en Estados Unidos se producen más de 280 mil fracturas de cadera por año. Necrosis avascular: consiste en la pérdida de hueso por falta de irrigación sanguínea, lesiones y tumores óseos que pueden provocar el colapso de la articulación de la cadera.Bursitis - en esta condición se inflama la bursa, un saco cerrado lleno de líquido que funciona como superficie de deslizamiento para reducir la fricción entre los tejidos del cuerpo. Las dos bursas más importantes de la cadera; pueden sufrir rigidez y dolor en la articulación de la cadera:

Hombros y codos
El epicóndilo es el área donde los músculos del antebrazo se unen al hueso lateral del codo. El uso excesivo de estos músculos, ocurre frecuentemente en deportes como el tenis, pero también pueden sufrir problemas, como tendinitis de los hombros los bolichistas, los fisicoculturistas, beisbolistas, tenistas (lesión llamada codo de tenista) y los golfistas. El codo de tenista (epicondilitis lateral), los síntomas incluyen dolor en la parte externa del codo que puede llegar al antebrazo, y dolor al dar un apretón de manos, movimiento de los dedos, levantamiento de la muñeca, al girar las manillas de las puertas o desenroscar tapaderas de frascos.Codo de golfista (epicondilitis media), el codo de golfista es una condición similar al codo de tenista, pero menos común. Se debe al uso excesivo de los músculos que usa para cerrar los puños. Los síntomas son dolor en la parte interna del codo y al doblar los dedos o las muñecas. En cuanto a la prevención, es importante evitar o modificar las actividades que causan el problema. Se deben corregir condiciones desencadenantes como diferencias en la longitud de las piernas, posición o técnica incorrecta en la ejecución de deportes o trabajo. Hay que estar consciente del uso excesivo o daño durante sus actividades cotidianas y cambie sus hábitos para prevenir problemas en el futuro.

Lesion declavícula
Se dan en lzanadores, beisbolistas. La articulación del hombro es, entre las articulaciones más importantes del cuerpo, la que se disloca más frecuentemente, a menudo, a causa de una fuerza grande que separa la cabeza de la articulación del hombro (la porción superior redondeada del húmero) de la cavidad (glenoide). Separación: El hombro se separa cuando los ligamentos adheridos a la clavícula se desgarran total o parcialmente y se separan de la escápula (omóplato). La separación del hombro puede ser el resultado de un golpe repentino y fuerte en el hombro o de una caída.Bursitis: La bursitis aparece con frecuencia cuando una tendinitis o síndrome de compresión causan inflamación en las bursas que protegen el hombro. Síndrome de compresión: tiene su origen cuando se aprieta o roza excesivamente el manguito rotatorio con la escápula. El dolor asociado con este síndrome es el resultado de una bursa inflamada (bolsa de líquido lubricante) en el manguito rotatorio, de una inflamación en los tendones del manguito rotatorio y, o de la formación de depósitos de calcio en los tendones debido al uso y desgaste. Tendinitis del hombro: se da cuando el tendón del manguito rotatorio y/o el del bíceps se inflaman como resultado de estar apretados por las estructuras circundantes.

Lesion de la rodilla
Muchos problemas de la rodilla son el resultado del proceso de envejecimiento y del uso y desgaste continuo de la articulación de la rodilla (por ejemplo, la artritis). Otros son el resultado de una lesión o de un movimiento repentino que distiende la rodilla. Entre los problemas más comunes de la rodilla se incluyen los siguientes: Esguince o distensión de los ligamentos y, o músculos de la rodilla. Por lo general, esto sucede cuando la rodilla sufre un golpe fuerte o una torcedura repentina. Con frecuencia, los síntomas incluyen dolor, hinchazón y dificultad para caminar.Asimismo, cartílago desgarrado, Otra lesión es la tendinitis, que es una inflamación de los tendones que puede aparecer como resultado del uso excesivo de un tendón durante ciertas actividades como correr, saltar o andar en bicicleta. La tendinitis del tendón rotular se denomina rodilla de saltador. Esta condición se observa con frecuencia en actividades deportivas como el baloncesto, en el que la fuerza con que se choca contra el suelo después del salto distiende el tendón.También están la osteoartritis es el tipo de artritis más común que afecta a la rodilla. La osteoartritis es un proceso degenerativo en el cual el cartílago de la articulación se degasta gradualmente, y por lo general afecta a personas de mediana o avanzada edad. Puede ser el producto de una fuerza excesiva sobre la articulación, por ejemplo, en lesiones repetidas o personas con sobrepeso.

Tobillo, piernas y pie
La mayoría de atletas que pasan los 35 años, por lo general, no hacen un buen calentamiento, entran fríos a la cancha, eso provoca desgarres severos y hasta una ruptura dle tendón de Aquiles, lo cual implica realizar una cirugía y obligar al atleta guardar reposo por un período de unos seis meses.Otras lesiones que pueden sufrir los deportistas son la entorsis del tobillo (se afectan los ligamentos laterales), síndrome de la cola de atragalo, rupturas parciales o totales. Los deportistas que más están propensos a sufrir este tipo de problemas son quienes practican fútbol, taekwondo, velocistas, futbolistas, basquetbolistas, (incluso, los bailarines). Por otra parte, un esguince es un ligamento que se ha estirado o desgarrado. Los ligamentos conectan los huesos unos con otros en la coyuntura y ayudan a prevenir que los huesos no se salgan de lugar. En el pie pueden ocurrir fracturas de huesos escafoides, cuboides y cuneiformes, fractura de fatiga de escafoides, talalgia, tendinitis del tibial anterior o posterior, luxación del antepie. Y en cuanto a las piernas: fracturas óseas, fractura de fatiga, periostitis tibial, síndrome compartimental. En rodillas: tendinitis rotuliana, sindrome femoropatelar, fracturas osteocondrales, meniscopatías y enfermedad de Osgood-Schlatter.



En las retinas de millones de amantes del deporte rey han quedado plasmadas las imágenes de un Ronaldo retorciéndose de dolor y tirado en el césped, luego de una marca brutal. O de aquel basquetbolista con una máscara protectora facial transparente.

Cualquier persona que practique una disciplina deportiva de contacto está expuesta a sufrir un tipo de lesión, ya sea involuntaria —es decir, provocada por terceros durante el ejercicio— o producto de la falta de un calentamiento adecuado o desconocimiento, por mencionar algunos casos.

La medicina del deporte es aquella rama de la medicina orientada a hacer una evaluación, pronóstico y un tratamiento específico de las lesiones que se ven en el área deportiva.

“Va de la mano con la ortopedia, la kinesiología, fisioterapia, nutrición y dietas y la medicina preventiva”, explica el doctor Gerardo Chávez, experto en medicina del deporte, por cuya clínica han pasado infinidad de atletas, incluidos estrellas de los diversos clubes de fútbol del país, y agrega que lo mejor es hacer medicina preventiva: buen chequeo de los atletas, pruebas de fuerza y resistencia, chequeo cardiovascular previo a entrar de lleno a una disciplina.

Lesiones

En el caso del fútbol, lo más común son los esguinces de rodilla, tobillo, distensiones musculares en la zona de isquiotibiales, distensiones de abductores y traumas de columna (cuando se sufre alguna caída). Traumas de hombro, de cuello y los golpes por contusión (codazos), traumas faciales (ojos, nariz y boca).

Tratamientos

Cuando es algún tipo de lesión en el terreno de juego, lo primero que se debe de hacer es retirar al deportista. Por ejemplo, si hay un esguince o trauma no puede seguir jugando. Dependiendo de la severidad del trauma o de la lesión, se aplica en las siguientes 48 horas hielo, seguido de una vendaje, reposo y elevación del miembro afectado. Se inicia un tratamiento con analgésicos, antiinflamatorios y, posteriormente, se hacen sesiones de fisioterapia.

“Los fisioterapistas tratamos con la medicina deportiva de que esta lesión sea corregida a la mayor brevedad, porque el atleta necesita estar en la cancha lo más rápido posible, recuperado física y mentalmente puesto que la mayoría vive de esto”, dice Chávez.

Un ejemplo de lesión de choque es una equimosis (golpe fuerte en un músculo), que se presenta en un músculo con inflamación y color morado.

“En estos casos se aplica, en el momento que ocurre, hielo. Al día siguiente, sesiones de electroterapia que sirven para disgregar los coágulos aplicaciones de antiinflamatorios y masajes. El peligro de no tratar una lesión de este tipo es que no se detecten golpes severos que hayan causado daños en el músculo internamente”, dice el doctor Ricardo Campos, quien labora en Clínica Médica Deportiva, ubicada en Santa Tecla.

El galeno indica que para cada lesión existen tratamientos específicos, por lo que la visita al médico es lo recomendable para determinar qué se hará en cada caso en particular.

Finalmente, Chávez recalca que el deporte debe de hacerse un hábito el cual nunca se debería de parar. “Con los años nos volvemos más lentos, aumentan los depósitos de grasa y los músculos se vuelven más rígidos. El deporte ayuda a mantener el cuerpo en buenas condiciones y a mejorar la calidad de vida en cuanto a salud respecta. A mayor edad conviene el ejercicio aeróbico, con el que quemamos calorías. Esto debe de ir acompañado de un plan nutricional balanceado Recordemos que lo mejor es cuidar la salud”, concluye el profesional.



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